隆胸手术后四年出现疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见可能性及建议：
1. 包膜挛缩（Capsular Contracture）
原因：身体在假体周围形成的瘢痕组织（包膜）过度增厚、变硬，压迫假体导致疼痛和变形。
症状：乳房变硬、形状改变、持续性疼痛，可能伴随假体移位。
分级：根据严重程度分为ⅠⅣ级，ⅢⅣ级需医疗干预。
2. 假体相关并发症
假体渗漏或破裂：硅胶假体破裂可能引发周围组织炎症反应，导致疼痛；盐水假体破裂会迅速塌陷。
假体移位：假体位置异常（如移位至腋下）可能压迫神经或肌肉。
3. 感染或迟发性血清肿
迟发感染：术后数月或数年出现的低度感染（如生物膜形成）。
血清肿：液体积聚在假体周围，可能继发感染或压迫。
4. 自体组织问题
乳腺疾病：如乳腺增生、囊肿或乳腺癌（罕见但需排查）。
神经压迫或损伤：手术瘢痕或假体压迫肋间神经。
5. 其他因素
创伤或剧烈运动：外力撞击或过度运动可能导致假体周围组织损伤。
自身免疫反应：极少数个案报道假体可能引发全身症状（如“乳房植入物病”BII，但医学界尚无定论）。
建议就医检查
影像学检查：超声或MRI（磁共振）可评估假体状态、包膜挛缩程度及周围组织情况。
医生评估：整形外科医生或乳腺专科医生需结合触诊、病史和影像结果判断原因。
治疗方案：
轻度包膜挛缩：药物或按摩。
严重挛缩/假体破裂：手术移除或更换假体。
感染：抗生素或引流。
何时需紧急就医？
突发剧烈疼痛、红肿发热、乳房明显变形或发烧，提示感染或假体破裂，需立即处理。
建议尽快预约专业医生进行详细检查，避免自行处理延误病情。