下巴两侧宽大（通常称为下颌角宽大或方颌）可以通过多种整形手术改善，具体手术方式需根据骨骼、肌肉和脂肪等组织的具体情况来选择。以下是常见的改善方案：
1. 下颌角截骨术（下颌角整形术）
适用情况：骨骼宽大导致的下巴两侧宽（下颌角外翻或角度过低）。
手术方式：通过口腔内切口截除或磨削过宽的下颌角骨骼，重塑流畅的下颌线条。
效果：显著改善方形脸，塑造V形或鹅蛋脸。
恢复期：约13个月，需注意饮食和口腔清洁。
2. 劈外板手术（皮质骨切除术）
适用情况：下颌骨外侧骨板过厚（正面观宽大）。
手术方式：切除下颌骨外层骨板，减少正面宽度。
效果：直接缩窄下颌间距，适合单纯骨性宽大者。
3. 咬肌切除术/瘦脸针
适用情况：咬肌肥大（如长期咀嚼硬物或先天因素）。
手术方式：
瘦脸针（肉毒素注射）：通过注射放松肌肉，暂时性缩小咬肌（维持46个月）。
咬肌部分切除术：手术切除部分肌肉（永久性，但创伤较大）。
效果：改善下半脸宽度，适合肌肉型宽大。
4. 面部吸脂或溶脂
适用情况：下巴两侧脂肪堆积（双下巴或皮下脂肪厚）。
手术方式：通过吸脂或激光溶脂去除多余脂肪。
效果：紧致轮廓，适合脂肪型问题。
5. 下巴缩小术（颏部整形）
适用情况：下巴本身过宽或前突，加重下颌视觉宽度。
手术方式：调整颏部骨骼或假体，平衡整体比例。
6. 综合方案
部分患者可能需联合治疗，例如：
骨骼+肌肉：下颌角截骨+咬肌处理。
骨骼+脂肪：截骨+面部吸脂。
注意事项
精准诊断：需通过CT或X光判断宽大原因（骨性、肌肉或脂肪）。
选择专业医生：下颌手术风险较高（神经损伤、不对称等），需选择经验丰富的颌面外科医生。
术后护理：严格遵循医嘱，避免感染或二次损伤。
建议先到正规医院面诊，结合个人面部结构和需求制定个性化方案。