自体脂肪移植后的稳定存活时间及影响因素如下：
1. 关键时间节点
术后2448小时：脂肪细胞对缺氧最敏感，部分细胞因缺血或机械损伤死亡。
1周内：早期炎症反应和血管再生启动，约3060%的脂肪细胞因缺乏血供被吸收。
26周：新生血管逐渐形成（血管化），存活的脂肪细胞建立血供。
3个月：脂肪体积基本稳定，存活率通常在5070%（个体差异大）。
6个月后：移植脂肪完全稳定，存活效果持久。
2. 影响存活率的因素
移植技术：轻柔处理、低负压抽吸、均匀注射（如"微滴技术"）可减少损伤。
脂肪处理：离心或过滤去除油滴、血细胞等杂质，保留脂肪干细胞（SVF）可提高存活率。
注射层次：多层次、分散注射（如肌肉、皮下）增加接触面积，利于血管化。
供区与受区：血运丰富的部位（如面部）存活率高于瘢痕或纤维化区域。
术后护理：避免压迫、吸烟、剧烈运动，保持营养（如维生素E、蛋白质）。
3. 提高存活率的辅助方法
SVF/PRP添加：富血小板血浆（PRP）或脂肪干细胞（SVF）可促进血管生成。
高压氧治疗：改善局部氧供，减少细胞凋亡（证据有限，需个体化评估）。
生长因子：如bFGF、VEGF可能辅助血管化，但临床安全性需进一步验证。
4. 注意事项
最终效果需6个月评估，过度填充可能导致硬结或坏死。
二次填充常在36个月后进行，以补充吸收的脂肪。
结论：自体脂肪存活是动态过程，3个月初步稳定，6个月达最终效果。严格选择适应症（如面部填充、乳房重建）和精细化操作是成功关键。