在脂肪移植手术（如自体脂肪填充）中，抽出的脂肪通常不能直接用于填充，需要经过一系列处理步骤才能提高存活率和安全性。以下是关键要点：
1. 脂肪不能直接使用的原因
杂质混合：抽出的脂肪含有血液、肿胀液（麻醉用）、破裂的脂肪细胞和纤维组织，直接注入可能导致炎症、结节或感染。
脂肪细胞存活率：粗暴的抽吸或未经处理的脂肪中很多细胞已受损，直接填充后易被吸收或形成囊肿。
2. 必需的处理步骤
纯化：
静置沉降：通过重力分离脂肪与液体成分。
离心法：专用设备分离出纯净脂肪（常用但需控制转速避免细胞损伤）。
过滤/洗涤：用生理盐水冲洗去除杂质。
激活处理（可选）：
添加生长因子（如SVF基质血管成分）或PRP（富血小板血浆）以提高存活率。
3. 直接填充的风险
感染：血供不足的杂质可能滋生细菌。
硬结/凹凸不平：油脂或坏死脂肪堆积导致触感不佳。
吸收率过高：未纯化的脂肪存活率极低，可能需多次手术。
4. 例外情况（极少）
纳米脂肪或微粒脂肪：经特殊处理后的极细小脂肪颗粒可直接用于浅层填充，但技术要求高。
5. 术后注意事项
即使处理后的脂肪仍有3070%可能被吸收，需适量过度填充。
严格无菌操作和术后护理是关键。
结论：抽脂获得的脂肪必须经过专业纯化后才可安全用于填充，自行操作或跳过处理步骤风险极大，务必由专业医生在合规医疗环境下完成。