磨骨手术（如下颌角截骨、颧骨内推等）是一种通过改变面部骨骼结构来调整脸型的整形手术，属于四级手术（最高风险级别）。其安全性和可靠性取决于多种因素，以下从专业角度进行分析：
一、安全性评估
1. 技术成熟性
磨骨手术在正规医院由经验丰富的颌面外科医生操作时，技术相对成熟，但风险仍显著高于普通整形手术。
风险包括：大出血、神经损伤（如面神经）、骨愈合不良、感染、术后不对称等。
2. 医疗机构资质
中国规定磨骨手术必须在三级整形外科医院或综合医院整形外科进行，且需具备全身麻醉资质。
非法机构或非专业医生操作风险极高，易导致严重并发症。
3. 个体差异
骨骼结构、血管分布因人而异，术前需通过3DCT评估，避免术中损伤重要血管或神经。
二、可靠性评估
1. 效果持久性
骨骼改变是永久性的，但术后软组织（肌肉、皮肤）的松弛、下垂可能影响长期效果，需结合提升术或术后护理。
2. 审美争议
过度削骨可能导致“面具脸”（不自然的外观）或功能性障碍（如咀嚼无力），需根据个人基础设计方案。
三、关键注意事项
1. 术前必查
全面体检（尤其凝血功能、心肺健康）、3D影像评估、神经走向标记。
确认无禁忌症（如骨质疏松、糖尿病未控制等）。
2. 术后风险
肿胀淤血：通常12周消退，完全恢复需36个月。
感染或骨不连：需严格遵医嘱使用抗生素和固定。
3. 心理准备
术后可能出现短期面部麻木、表情僵硬，部分人需数月恢复。
四、建议
1. 选择医生与机构
优先选择颌面外科专科医生（非普通整形医生），查看其案例及资质。
确认医院具备《医疗机构执业许可证》及四级手术资质。
2. 权衡风险与需求
仅建议骨骼问题明显（如严重下颌角外翻）者考虑，单纯追求“小脸”可通过注射或吸脂等更低风险方式改善。
3. 术后维护
避免剧烈运动、碰撞，长期补充钙质及维生素D促进骨修复。
磨骨手术在严格规范下可相对安全，但风险不可忽视。务必理性评估需求，选择正规渠道，并做好术后长期维护的准备。如非必要，建议优先考虑非手术类调整方案。