20岁时牙齿严重损坏（“全烂了”）确实是一个令人担忧的问题，但现代牙科技术通常能提供多种解决方案。具体是否有救、如何治疗，取决于牙齿损坏的程度和原因。以下是详细的解答和建议：
1. 先明确牙齿损坏的原因
龋齿（蛀牙）：长期口腔卫生不良、高糖饮食等导致。
牙周病：牙龈炎症扩散，导致牙齿松动脱落。
外伤或磨损：意外受伤、磨牙症等。
先天或药物因素：如釉质发育不全、长期服用药物导致口干等。
关键点：需尽快就医检查，明确病因，防止进一步恶化。
2. 可能的治疗方案
（1）牙齿可保留的情况
充填（补牙）：适用于龋齿未伤及牙髓的牙齿。
根管治疗+牙冠：若牙髓感染但牙根完好，可清除感染后套冠保护。
牙周治疗：牙龈炎或轻度牙周炎可通过洁牙、刮治控制。
（2）牙齿无法保留的情况
拔牙+修复：
种植牙：适合单个或多颗缺失，但需评估牙槽骨条件（20岁骨骼可能仍在发育）。
固定桥：需磨小邻牙作为支撑。
活动义齿：临时或经济型方案。
（3）全口严重损坏的解决方案
全口重建：结合种植牙、固定桥、活动义齿等综合修复（费用较高，需分期进行）。
咬合调整：若因磨牙等习惯导致，需佩戴咬合垫保护剩余牙齿。
3. 后续维护关键
严格口腔卫生：每天刷牙2次+使用牙线/冲牙器，定期洗牙（每半年）。
控制饮食：减少碳酸饮料、甜食，避免硬物硌牙。
定期复查：每36个月检查，早期发现问题。
4. 费用与时间预估
基础治疗（补牙、根管治疗）：单颗数百至数千元。
修复治疗（种植牙、冠桥）：单颗数千至上万元，全口修复可能需要数万至数十万元。
时间：简单治疗12次完成，复杂修复需数月甚至更久。
5. 心理与社会支持
牙齿问题可能影响自信，但及时治疗可显著改善外观和功能。
可寻求医保或分期付款减轻经济压力。
建议行动步骤
1. 立即就诊：挂口腔修复科或牙体牙髓科，拍全景X光片评估全口情况。
2. 制定计划：与医生沟通可行的治疗方案和预算。
3. 优先处理疼痛或感染：如急性牙髓炎、脓肿需紧急处理。
：20岁牙齿损坏并非无药可救，但需根据具体状况选择个性化方案。越早干预，保留天然牙的可能性越大。即使需要拔牙，现代修复技术也能恢复大部分功能与美观，关键是要及时行动并坚持长期维护。