嘴凸（通常指上颌前突或双颌前突）伴随下颌后缩是否需要通过垫下巴（颏部填充或假体植入）来改善，需根据具体病因和面部结构综合评估。以下是关键分析：
1. 明确病因：垫下巴的改善效果有限
单纯下颌后缩：如果嘴凸是因下颌发育不足（后缩）导致视觉上显得上颌前突，垫下巴可以在一定程度上改善侧面轮廓，使下巴与嘴唇、鼻子的比例更协调。
上颌或双颌前突：若嘴凸主要由上颌骨或上下颌同时前突引起（常见于牙齿倾斜或骨性前突），单纯垫下巴可能效果不佳，甚至因加长下巴而加重不协调感（如“月亮脸”外观）。此时需正颌手术或正畸治疗。
2. 垫下巴的适用情况
轻度下颌后缩：通过硅胶假体、玻尿酸或自体脂肪填充颏部，可改善下巴后缩，平衡面部比例。
需联合治疗：若伴随牙齿问题（如深覆盖、开唇露齿），可能需先正畸调整牙齿角度，再结合垫下巴。
注意限度：垫下巴无法改变颌骨位置或牙齿咬合，仅针对颏部形态。
3. 其他更有效的治疗选项
正畸治疗：通过拔牙或推磨牙向后矫正牙齿前突，改善嘴凸。
正颌手术：针对严重骨性前突或后缩，需截骨调整上下颌位置（如Le Fort截骨术或矢状劈开术）。
颏成形术：通过截骨前移下巴，比假体更彻底改善骨性后缩。
4. 建议就诊流程
1. 专业诊断：拍摄头颅侧位片（X光）和CT，分析是牙性、骨性还是混合型问题。
2. 多学科会诊：口腔正畸科与整形外科联合制定方案，决定是否需要正畸、正颌或垫下巴。
3. 模拟效果：通过3D影像模拟垫下巴后的面部比例，评估是否自然。
可以改善：仅限下颌后缩为主、上颌正常的轻度病例。
效果有限：若嘴凸源于上颌前突或严重骨性问题，需联合其他治疗。
风险提示：垫下巴可能掩盖根本问题，延误正确治疗时机。
建议优先咨询正畸医生或颌面外科医生，明确病因后再选择方案。