智齿(第三磨牙)磨骨(通常指拔除阻生智齿时涉及的骨组织去除)是一种常见的口腔手术,但可能伴随以下健康风险,需在专业医生评估后谨慎操作:
1. 术中风险
神经损伤:
下颌智齿靠近下牙槽神经和舌神经,手术可能损伤这些神经,导致术后下唇、舌头或面部麻木、刺痛,多数可恢复,但少数可能长期存在。
出血:
磨骨时可能损伤血管(如下牙槽动脉),导致术中或术后出血,需压迫或缝合止血,严重者需输血(罕见)。
邻牙损伤:
若智齿紧贴第二磨牙,操作可能造成邻牙牙根、牙冠或填充物损伤。
2. 术后短期风险
感染:
创口暴露于口腔细菌环境,可能引发局部感染(如干槽症),表现为剧烈疼痛、腐臭味,需清创和抗生素治疗。
肿胀与疼痛:
术后3~5天面部肿胀、张口困难,通常可自行缓解,但严重肿胀可能提示感染或过敏。
血肿或淤青:
手术创伤可能导致面部皮下出血,形成淤青,1~2周消退。
3. 长期或罕见风险
颌骨骨折:
罕见,多见于骨质较薄或大面积去骨的患者,尤其是老年人或骨质疏松者。
上颌窦穿孔:
上颌智齿靠近上颌窦,磨骨可能导致窦腔穿通,引发鼻漏或上颌窦炎。
颞下颌关节紊乱:
长期张口或操作可能引发关节区疼痛、弹响或活动受限。

4. 全身性风险
麻醉并发症:
局部麻醉过敏或全身麻醉风险(如呼吸抑制、心率异常)。
慢性疼痛:
极少数患者术后出现持续性神经痛(如灼口综合征)。
如何降低风险?
术前评估:通过X光/CT检查智齿位置、神经走向及骨质情况。
选择经验丰富的医生:技术熟练的医生可减少创伤和并发症。
术后护理:24小时内避免漱口、吸烟,遵医嘱使用抗生素和止痛药。
何时需就医?
若术后出现持续剧痛、发热、大量出血、面部麻木超过1周,需及时复诊。多数并发症可治疗,但早期干预是关键。
建议在拔牙前与口腔外科医生充分沟通,权衡利弊后再决定是否手术。