隆鼻手术中,最易受损的神经是 鼻背神经(external nasal nerve),这是手术中需要重点保护的结构之一。以下是与神经损伤相关的关键信息:
1. 易受损伤的神经
鼻背神经(来自三叉神经眼支的终末支):
位置:位于鼻骨与上外侧软骨交界处(鼻背中上部),紧贴鼻背筋膜深层。
功能:支配鼻背、鼻尖的皮肤感觉。
风险点:术中剥离鼻背腔隙或放置假体时,过度牵拉或锐性分离可能损伤该神经,导致术后鼻背皮肤麻木或感觉异常(通常为暂时性)。
眶下神经(三叉神经上颌支的分支):
位置:经眶下孔穿出,分布于鼻翼和部分上唇。
风险点:在鼻翼或鼻基底手术中可能被波及,但隆鼻术直接损伤较少见。
2. 损伤后果
感觉异常:如鼻背、鼻尖麻木或刺痛感,多数在36个月内自行恢复。
长期后遗症:罕见情况下可能遗留永久性感觉减退(多见于反复手术或严重创伤)。
3. 预防措施
精细解剖:医生需熟悉鼻部神经走行,避免粗暴剥离。
钝性分离:在鼻背神经区域优先使用钝头器械。
假体放置:避免假体过度压迫神经走行区域。

4. 其他潜在风险
嗅神经:位置较高(筛板附近),常规隆鼻一般不会伤及,但涉及鼻中隔或颅底手术时需警惕。
滑车下神经:靠近鼻根,鼻根处理时可能受影响。
鼻背神经是隆鼻术中最需关注的神经,其损伤可能导致暂时性感觉障碍。选择经验丰富的医生和规范操作可显著降低风险。若术后出现持续感觉异常,需及时复诊评估。