开眼角手术后出现发青和肿胀是常见的术后反应，通常与以下原因有关，多数情况下属于正常现象，但需结合具体情况判断：
1. 手术创伤导致的正常生理反应
组织损伤：手术过程中切开、缝合等操作会对眼部软组织、血管造成损伤，引发局部出血和炎症反应，导致淤血（发青）和肿胀。
毛细血管破裂：术中可能损伤微小血管，血液渗入周围组织形成淤青，通常呈现青紫色，随时间逐渐吸收消退。
2. 术后恢复期的自然过程
肿胀高峰：术后 24~48小时 肿胀最明显，伴随淤青，3~5天后逐渐减轻，完全消退可能需要 1~2周（因人而异）。
淤青变化：颜色从青紫→黄绿色→逐渐消散，是血红蛋白分解的正常表现。
3. 个体差异与术后护理因素
体质敏感：部分人凝血功能较弱或皮肤薄，更容易出现明显淤青。
护理不当：术后未遵医嘱冰敷、过度用眼、揉搓伤口等可能加重肿胀和淤血。
4. 需警惕的异常情况
感染：如果发青肿胀伴随 红肿加剧、疼痛、发热或分泌物，可能是感染迹象。
血肿：肿胀突然加重、触摸有硬块或剧烈疼痛，可能提示血肿形成。
过敏反应：对药物或敷料过敏时，可能伴随皮疹或瘙痒。
应对建议
1. 术后72小时内：冰敷（每次15分钟，间隔1小时）减少出血和肿胀。
2. 保持清洁：按医生指导使用抗生素眼药水或药膏，避免伤口沾水。
3. 抬高头部：睡觉时垫高枕头，促进血液回流。
4. 避免剧烈活动：少低头、不揉眼，忌烟酒和辛辣食物。
5. 及时复查：若肿胀淤青持续加重或出现异常症状，立即联系医生。
何时需要就医？
肿胀/淤青 超过2周无好转。
出现 视力模糊、剧烈疼痛、发热 等严重症状。
多数情况下，术后发青肿胀会自行消退，无需过度担心，但严格遵循医嘱护理是关键。如果对恢复过程有疑虑，建议直接咨询手术医生获取个性化评估。