隆胸后出现胸部外扩（即乳房向两侧分开，间距过大）可能由多种因素导致，通常与手术技术、植入物选择、个体体质或术后护理有关。以下是常见原因及详细解释：
1. 植入物位置选择不当
胸大肌下植入：若假体放置在胸大肌下方，肌肉的张力可能将假体向外侧推挤，导致外扩。
乳腺下植入：虽较少受肌肉影响，但若腔隙剥离过宽或假体过大，也可能外扩。
2. 假体腔隙剥离过大
手术中需在胸部剥离容纳假体的腔隙。若剥离范围过宽（尤其是外侧过度分离），假体可能向外侧移位。
技术因素：医生经验不足或术中测量不精准可能导致这一问题。
3. 假体尺寸或形状不匹配
过大的假体：超出胸廓自然宽度时，可能向外侧扩张。
底盘过宽的假体：圆形假体比水滴形假体更易导致外扩，尤其是胸壁较窄者。
4. 个体先天条件限制
胸廓形状：天生胸骨间距宽（如“漏斗胸”或“桶状胸”）的人群，术后更易显外扩。
皮肤松弛或软组织支撑弱：乳房皮肤弹性差或韧带松弛（如哺乳后），可能无法有效固定假体位置。
5. 术后护理不当
未穿戴塑身衣：术后早期未按要求穿戴加压塑身衣，可能导致假体移位。
过早剧烈运动：恢复期内过度活动上肢或胸部肌肉，可能影响假体稳定。
6. 包膜挛缩（罕见但需警惕）
若假体周围形成异常瘢痕组织（包膜挛缩），可能不对称收缩，导致假体变形或移位，表现为外扩或畸形。
7. 术前设计偏差
术前划线时未充分考虑患者原有乳房间距、皮肤张力等，导致假体植入后位置不理想。
如何改善或预防？
术前设计：选择经验丰富的医生，根据胸廓宽度、皮肤状态等个性化设计假体大小和植入位置。
假体选择：窄胸廓者可选水滴形或较小底盘假体，降低外扩风险。
术后护理：
严格穿戴医用弹力胸衣（通常需1~3个月）。
避免过早进行扩胸、举重等运动。
修复手术：若外扩明显，可通过手术调整腔隙、更换假体或缝合内侧组织矫正。
何时需要就医？
如果外扩伴随疼痛、假体移位感明显或形态异常（如假体边缘可见），需及时复查，排除包膜挛缩或假体破裂等问题。
建议与主刀医生充分沟通，通过触诊或影像学检查明确原因，再决定是否需要干预。