垫下巴（如下巴假体植入或玻尿酸填充）是否会导致嘴凸，取决于多个因素，包括手术方式、材料选择、个人基础条件以及医生的技术。以下是详细分析：
1. 垫下巴的常见方式
假体植入：通过手术将硅胶或膨体假体植入下巴，效果持久。
玻尿酸填充：非手术方式，通过注射填充塑形，效果可逆。
颏部截骨前移：通过骨骼调整改变下巴位置，适合严重后缩者。
2. 嘴凸的潜在原因
假体或填充物过度前移：如果下巴过度向前突出，可能打破鼻、唇、颏的平衡，视觉上显得嘴凸。
原有牙齿或颌面问题：若本身有龅牙、上颌前突等问题，垫下巴可能放大不协调感。
肿胀期错觉：术后短期肿胀可能暂时影响外观，消肿后恢复。
3. 如何避免嘴凸？
术前全面评估：通过X光或3D成像分析颌面结构，确保下巴比例与面部协调。
个性化设计：根据鼻尖、嘴唇、下巴的审美线（如Ricketts' Eline）确定假体大小和位置。
选择经验丰富的医生：技术娴熟的医生能精准把控假体植入层次和角度，避免过度前推。
4. 其他注意事项
动态表情影响：假体位置不当可能影响下唇肌肉运动，导致不自然。
长期变化：假体可能压迫骨吸收，或玻尿酸移位，需定期复查。
垫下巴本身不会直接导致嘴凸，但若设计不合理或忽视原有颌面问题，可能加重不协调感。建议咨询专业颌面外科医生或整形医生，结合正畸或正颌治疗（如需要），才能达到自然和谐的效果。