自体脂肪填充栓塞是整形外科或美容手术中一种罕见但严重的并发症，指在进行自体脂肪移植（如丰胸、丰臀、面部填充等）时，脂肪颗粒意外进入血管并阻塞血流，导致组织缺血、缺氧甚至坏死。其风险和后果可能危及生命，以下是详细说明：
1. 栓塞的发生机制
脂肪进入血管：注射脂肪时，若针头误入血管或注射压力过大，脂肪颗粒可能被压入血管。
血管阻塞：脂肪栓子随血流移动，堵塞小血管（如面部、眼动脉）或重要器官（如肺、脑、心脏）的血管，引发栓塞。
2. 栓塞的高风险部位
面部填充：鼻部、额头、太阳穴等区域血管丰富，易发生脂肪栓塞至眼动脉（可致失明）或脑部。
丰胸/丰臀：脂肪可能进入较大血管，导致肺栓塞（呼吸困难、胸痛）或脂肪栓塞综合征（全身多器官衰竭）。
3. 主要风险及并发症
局部组织坏死：栓塞后皮肤因缺血出现发黑、溃烂。
视力丧失：眼动脉栓塞可在几分钟内导致不可逆失明。
脑梗塞：脑部血管栓塞引发中风、偏瘫甚至死亡。
肺栓塞：脂肪进入肺部血管，导致呼吸困难、休克，危及生命。
感染：坏死组织可能继发严重感染。
4. 风险因素
技术操作不当：医生经验不足、注射过深或过快。
解剖变异：患者血管走形异常，增加误注风险。
注射量过大：一次性大量注射可能增加栓塞概率。
5. 预防措施
选择专业医生：经验丰富的医生熟悉解剖结构，使用钝针、低压注射。
精细化操作：分层次、多点少量注射，避免集中填充。
术前评估：通过影像检查排除血管异常。
使用辅助技术：如超声引导下注射，实时避开血管。
6. 紧急处理
若术后出现以下症状，需立即就医：
剧烈疼痛、皮肤苍白或青紫。
突然视力下降、头晕、呼吸困难。
胸痛、意识模糊。
治疗可能包括高压氧舱、血管扩张药物、手术取栓等。
自体脂肪填充栓塞虽发生率低（约0.001%~0.01%），但后果极其严重。患者应充分了解风险，选择正规医疗机构，并严格遵循术后护理要求。医生需具备扎实的解剖知识和精准的操作技术，以最大限度降低风险。