是的，需要磨开牙槽骨才能拔除的智齿通常属于复杂阻生智齿，必须通过外科手术的方式拔除。这类智齿由于位置异常（如完全骨埋伏、水平或倒置阻生等），无法通过常规的拔牙方法取出，需要医生通过小手术完成。以下是关键点说明：
1. 为什么必须手术？
骨埋伏或位置异常：智齿完全埋在牙槽骨内（骨埋伏），或横向/斜向阻生，牙冠被骨组织覆盖，无法直接钳夹拔除。
避免创伤：强行非手术拔牙可能造成周围骨裂、神经损伤或邻牙松动，手术可精准去骨，减少风险。
分牙或磨骨：医生可能需要分割牙齿或磨除部分牙槽骨，以分块取出智齿，降低对周围组织的损伤。
2. 手术过程概要
麻醉：局部麻醉（必要时可选择镇静或全麻）。
切开牙龈：暴露下方的牙槽骨。
去骨/分牙：用高速手机（钻头）磨除覆盖的骨组织，或分割牙齿。
拔除与清理：取出智齿碎片，清理创口，缝合牙龈。
术后护理：需遵医嘱用药（如抗生素、止痛药），保持口腔卫生，避免干槽症。
3. 非手术拔牙的例外情况
极少数情况下，如果智齿虽靠近骨组织但牙根短小且位置较正，经验丰富的医生可能尝试非手术拔除，但需评估风险。多数复杂病例仍需手术。
4. 不处理的潜在风险
感染或囊肿：阻生智齿可能引发冠周炎、颌骨囊肿。
邻牙损害：压迫邻牙导致牙根吸收或龋坏。
疼痛或咬合问题：长期可能影响咀嚼或引起颞下颌关节不适。
建议
如果检查显示智齿需去骨拔除，建议尽早手术。选择口腔外科专科医生操作，术前通过X光或CT评估牙齿与神经管的关系，可显著降低并发症风险。术后恢复通常需1~2周，肿胀和不适感会逐渐消退。