嘴凸是否需要垫下巴来改善，需根据具体情况判断，通常需要考虑以下几个方面：
1. 明确嘴凸的原因
牙性凸嘴：由牙齿倾斜或排列不齐导致（如深覆盖）。这种情况下，正畸治疗（如拔牙矫正、隐形牙套等）可能更有效，垫下巴无法解决根本问题。
骨性凸嘴：由上颌骨或下颌骨发育异常引起（如上颌前突或下颌后缩）。若伴随下巴后缩，垫下巴可能改善侧脸线条，但严重骨性问题可能需要正颌手术。
混合型问题：可能需联合治疗（正畸+垫下巴或手术）。
2. 垫下巴的适用情况
改善比例：如果嘴凸同时伴随下巴短小或后缩，垫下巴（假体植入、玻尿酸注射或颏成形术）可以拉长下巴，平衡面部轮廓，视觉上减轻嘴凸感。
辅助效果：单纯垫下巴无法改变牙齿或颌骨位置，但能优化侧脸线条，尤其在轻度凸嘴时效果较明显。
3. 需要专业评估
正畸医生诊断：通过X光片、头颅侧位片分析是牙性还是骨性问题。
整形外科咨询：评估下巴后缩程度，确定是否适合垫下巴（假体材质、手术方式等）。
4. 其他可能方案
正畸+正颌联合治疗：严重骨性凸嘴可能需要手术调整颌骨位置。
唇部训练或软组织调整：某些情况下唇肌训练或注射放松颏肌可能辅助改善外观。
建议
先到口腔正畸科或颌面外科检查，明确嘴凸类型。如果是下巴后缩导致的视觉凸嘴，垫下巴会有效；若问题源于牙齿或上颌，则需优先考虑正畸或手术。
最终方案需由专业医生根据面部整体结构设计，避免盲目选择单一项目。