下牙不自主地向前伸（通常表现为下颌前伸或牙齿错位）可能由多种因素引起，以下是常见原因及建议：
1. 咬合关系异常（错颌畸形）
地包天（反颌）：下牙天生覆盖上牙，可能导致下颌习惯性前伸。
牙齿排列不齐：咬合不平衡时，下颌可能下意识前移以寻找更舒适的咬合位置。
建议：需通过正畸检查（如拍X光片、牙模分析）确定是否需要矫正（如戴牙套或功能性矫治器）。
2. 不良口腔习惯
长期吮指、咬唇：可能改变下颌位置。
舌位异常（如舌推力）：舌头前推下牙的力过大，导致牙齿移位。
建议：儿童需尽早干预（如行为训练或肌功能矫治器），成人可结合正畸和舌体训练。
3. 颞下颌关节紊乱（TMD）
关节盘移位或肌肉紧张可能导致下颌位置异常，出现前伸或偏移。
伴随症状：关节弹响、疼痛、张口受限。
建议：就诊口腔颌面外科或康复科，通过理疗、咬合板或药物治疗。
4. 神经肌肉因素
不自主肌肉收缩：如面肌痉挛或某些神经系统疾病（罕见）。
压力/焦虑：紧张时可能无意识紧咬牙或前伸下颌。
建议：若伴随其他异常（如抽搐、麻木），需神经科排查。
5. 骨骼发育问题
下颌骨过度发育（骨性反颌）：遗传或青春期生长异常导致下颌前突。
建议：青少年需早期干预（如头帽、颏兜），成人严重者可能需正颌手术。
6. 其他原因
长期口呼吸：可能改变下颌位置，需排查鼻咽疾病（如腺样体肥大）。
缺牙或磨牙：牙齿缺失或夜磨牙可能影响咬合稳定性。
下一步建议
1. 就医检查：优先就诊正畸科或口腔颌面外科，明确是牙性、骨性还是功能性问题。
2. 日常观察：记录前伸的频率、诱因（如紧张时加重）及伴随症状。
3. 放松训练：如有压力因素，尝试减少紧咬牙习惯（如练习下颌放松姿势）。
早期干预通常效果更好，尤其是儿童和青少年。若问题突然出现或加重，建议尽快就医排除病理性原因。