上嘴唇突出是否需要垫下巴来改善，需综合考虑面部整体比例、牙齿咬合关系以及个人审美需求。以下是具体分析及建议：
1. 明确上嘴唇突出的原因
牙齿或颌骨问题：
龅牙（牙齿前突）：牙齿倾斜度过大会导致嘴唇外翻，这种情况正畸治疗（戴牙套）是首选，单纯垫下巴无法根本改善。
上颌骨发育过度：上颌骨前突会连带嘴唇突出，可能需要正颌手术（截骨后移上颌骨），垫下巴只能辅助修饰。
软组织问题：
嘴唇本身较厚或肌肉紧张导致的突出，可通过注射肉毒素或缩唇术调整，垫下巴非必要。
2. 垫下巴的作用与局限性
垫下巴（假体或玻尿酸）的效果：
通过延长下巴，平衡面部下1/3比例，视觉上减弱上唇的突兀感。
适合轻微上唇突出+下巴后缩的情况（如侧面看鼻尖上唇下巴不在一条线上）。
局限性：
无法改变牙齿或颌骨位置，若咬合问题严重（如深覆盖），需先解决牙齿/骨骼问题。
过度垫下巴可能导致面部不自然（如“巫婆下巴”）。
3. 专业评估建议
第一步：口腔颌面检查
挂正畸科或口腔颌面外科，拍摄X光片（如头颅侧位片），判断是牙性还是骨性问题。
牙性：正畸治疗（约13年）。
骨性：正颌手术（术前需正畸配合）。
第二步：美学设计
若牙齿/颌骨正常，咨询整形外科医生，通过3D模拟评估垫下巴的效果。可能需要联合鼻基底填充或缩唇术。
4. 替代方案
正畸+颏成型手术：矫正牙齿同时截骨前移下巴，效果更自然。
注射疗法：下巴玻尿酸临时塑形，测试效果后再决定是否手术。
建议
优先排查牙颌问题，尤其伴随咀嚼或发音障碍时。
垫下巴仅适合轻度修饰，严重突嘴需联合治疗。
案例参考：韩国艺人IU早期轻微突嘴通过牙齿矫正改善，未过度修饰下巴。
最终方案需由专业医生面诊制定，避免盲目选择单一项目。