在去眼袋手术中，是否进行框架脂肪填充（通常指保留或重新分布眼袋脂肪以填充眼眶凹陷）会对手术效果和术后外观产生重要影响。如果不进行脂肪填充，可能出现以下结果：
1. 凹陷或眼眶空洞感（显老）
原因：单纯去除眼袋脂肪（尤其是眶隔脂肪）可能导致下眼睑区域脂肪量不足，尤其是本身有眼眶凹陷（如泪沟、苹果肌流失）的患者。
表现：术后下眼睑至中面部过渡不自然，出现“眼眶下沉”或“空洞感”，反而加重衰老外观。
2. 皮肤松弛或皱纹加重
原因：脂肪去除后，支撑减少可能导致皮肤失去饱满度，若患者皮肤弹性较差（如年龄较大），可能加重下睑皮肤松弛或细纹。
风险：需结合皮肤收紧技术（如外切法）来补偿，否则易出现“下睑平坦但松弛”的问题。
3. 泪沟问题可能残留
关键点：眼袋常伴随泪沟凹陷（眼下内侧的阴影）。如果仅去除脂肪而不填充泪沟，凹陷依然存在，视觉效果改善有限。
解决方案：术中通过脂肪释放或转移（如眶隔脂肪释放术）可同时改善泪沟，避免二次填充。
4. 术后恢复差异
不填充的优势：手术更简单，恢复较快，适合脂肪量过多且无凹陷的年轻患者。
不填充的劣势：中老年或本身脂肪不足者可能需后期补充填充（如玻尿酸或自体脂肪移植），增加额外费用和步骤。
5. 长期效果稳定性
脂肪填充的作用：保留或重新分布脂肪可提供更自然的长期支撑，减少因年龄增长导致的进一步凹陷。
无填充的局限：随着衰老，下睑区域可能更快出现容积缺失，需更早维护。
医生如何决策？
患者基础条件：年轻、脂肪冗余且无泪沟者可能无需填充；衰老明显或合并泪沟者通常建议脂肪保留或转移。
技术选择：现代去眼袋手术（如眶隔脂肪释放术）倾向于“脂肪再利用”，而非单纯切除，以平衡容积和轮廓。
不进行脂肪填充的去眼袋手术更适合单纯脂肪膨出、无凹陷的患者；而存在泪沟或中面部松弛者可能效果不理想，需个性化设计。术前应与医生充分沟通自身眼眶结构和衰老特征，选择合适方案。