不做正骨直接进行脂肪填充可能会带来以下影响，具体取决于个体的基础条件和治疗目标：
1. 骨骼支撑不足，效果不理想
面部/身体轮廓失衡：正骨（如面部或脊柱调整）通常用于改善骨骼对称性或结构支撑。若骨骼存在明显不对称或错位（如颧骨偏移、下颌歪斜），直接填充脂肪可能无法纠正根本问题，反而会因骨骼不平整导致脂肪分布不均，外观不自然。
脂肪存活率受影响：骨骼结构的稳定性影响软组织的附着和血供。若骨骼错位未矫正，局部血液循环不良可能降低脂肪存活率，增加吸收或坏死风险。
2. 加重原有问题
突出或凹陷更明显：例如，颧弓外扩者直接填充太阳穴可能让中面部显得更宽；脊柱侧弯者填充背部脂肪可能掩盖但无法改善体态问题，甚至加重代偿性不对称。
动态表情不协调：面部骨骼错位时，肌肉运动模式异常，填充后可能因肌肉牵拉导致脂肪移位或表情僵硬。
3. 短期与长期并发症风险
脂肪移位或下垂：缺乏稳定的骨骼支撑，填充的脂肪可能随重力或肌肉活动移位，尤其在鼻基底、下巴等部位。
感染或结节形成：骨骼畸形区域的软组织张力异常，可能增加术后脂肪钙化、硬结的概率。
4. 功能性问题
关节或神经压迫：若脂肪填充在未矫正的脊柱或关节周围（如颈椎），可能因体积增加压迫神经或限制活动，导致疼痛或功能障碍。
建议方案
优先评估骨骼问题：通过X光、CT或专业正骨医生检查，确定是否需要先矫正骨骼排列。
联合治疗：正骨稳定后，脂肪填充可更精准修饰轮廓。例如，脊柱调整后再填充背部凹陷，或正颌后填充面部软组织。
选择经验丰富的医生：确保医生能综合评估骨骼、肌肉和脂肪的相互作用，制定个性化计划。
直接跳过正骨进行脂肪填充可能在短期内改善局部凹陷，但若存在骨骼问题，长期可能导致效果不佳、并发症增多。建议先解决结构性缺陷，再通过填充优化细节，以达到自然持久的改善。