整形外科护理人员需遵循以下核心护理原则,以确保患者安全、促进康复并提高治疗效果:
1. 安全优先原则
严格无菌操作:所有伤口处理、换药及手术配合需严格执行无菌技术,降低感染风险。
围手术期管理:术前全面评估患者健康状况(如糖尿病、吸烟史等),术后密切监测生命体征、出血及肿胀情况。
用药安全:规范使用抗生素、止痛药及抗凝药物,警惕药物过敏及不良反应。
2. 个体化护理原则
定制化护理计划:根据手术类型(如隆鼻、乳房重建、烧伤修复等)及患者个体差异(年龄、基础疾病)制定方案。
心理支持:关注患者对术后外观的焦虑或抑郁情绪,提供心理疏导及术前术后沟通。
3. 伤口与疼痛管理
伤口护理:保持伤口清洁干燥,观察愈合情况(红肿、渗液等),及时处理并发症(如血肿、坏死)。
多模式镇痛:结合药物(如NSAIDs、阿片类)与非药物方法(冷敷、体位调整)缓解疼痛。
4. 功能与康复指导
早期功能锻炼:针对关节部位手术(如手部整形),指导渐进式活动防止粘连。
瘢痕管理:使用硅酮制剂、压力疗法或激光治疗减少瘢痕增生。

5. 健康教育与随访
术后宣教:明确告知术后禁忌(如吸烟、剧烈运动)、饮食建议及复诊时间。
长期随访:跟踪患者恢复情况,尤其是植入物(如假体)的长期安全性监测。
6. 伦理与法律合规
知情同意:确保患者充分理解手术风险、预期效果及替代方案。
隐私保护:严格管理患者影像资料及个人信息,尊重其隐私权。
7. 多学科协作
团队合作:与外科医生、麻醉师、营养师等协作,优化患者整体治疗(如联合肿瘤科进行乳房再造术后护理)。
特殊注意事项
显微手术护理:对于皮瓣移植等手术,需监测血运(皮温、颜色),防止血管危象。
儿童/老年患者:儿童关注生长发育影响,老年患者注意并存病管理(如糖尿病伤口愈合延迟)。
通过以上原则,整形外科护理人员可有效降低并发症风险,提升患者满意度及手术效果。