脂肪填充（自体脂肪移植）是一种通过将自身脂肪移植到需要填充或塑形的部位以实现美容或修复效果的技术。以下是常见的脂肪填充技术方法及其关键步骤：
1. 脂肪获取（抽吸）技术
传统负压抽吸法
使用钝头吸脂针连接负压装置，从腹部、大腿等脂肪堆积部位抽取脂肪。
优点：操作简单，适用广泛。
注意：负压过强可能损伤脂肪细胞。
低负压手动抽吸（如Coleman技术）
采用专用注射器手动抽吸，降低负压对脂肪细胞的损伤。
特点：脂肪存活率较高，是经典方法之一。
水动力辅助抽吸（WAL）
通过水流分离脂肪组织，减少机械损伤。
优势：创伤小，脂肪细胞完整性较好。
2. 脂肪处理与纯化技术
静置沉淀法
将抽取的脂肪静置，分离下层液体（血水）与上层油脂，保留中层纯净脂肪。
优点：操作简单，无需额外设备。
离心法
通过离心机（如3000 rpm，3分钟）分离脂肪与其他成分。
争议：过度离心可能破坏脂肪细胞，需控制转速和时间。
过滤法
使用滤网或纱布过滤杂质，保留小颗粒脂肪。
酶消化法（研究阶段）
添加胶原酶分解纤维组织，提取脂肪干细胞（SVF），但临床应用有限。
3. 脂肪注射技术
多层次微量注射（结构性脂肪移植）
将脂肪分层次（皮下、肌肉表面等）微量注射（每点0.10.5ml），确保均匀分布和血供。
关键：避免大团块注射导致坏死或钙化。
钝针注射法
使用钝头细针减少血管损伤，降低栓塞风险。
脂肪胶（Nanofat/SVFgel）注射
通过进一步处理获得高浓度脂肪干细胞混合物，用于精细部位（如眼周、皱纹填充）。
4. 辅助技术提升存活率
PRP（富血小板血浆）混合
添加PRP促进脂肪血管化和存活。
脂肪干细胞（ADSCs）辅助
通过提取干细胞增强脂肪再生能力。
术中冷却与无创设备
保持脂肪低温，减少代谢损伤。
5. 特殊应用技术
面部脂肪填充：强调精准分区（如泪沟、苹果肌）和微量调整。
乳房/臀部填充：需大体积移植，可能结合Brava扩张器等预先扩张受体部位。
注意事项
存活率：通常3070%，依赖医生技术及个体差异。
风险：感染、结节、血管栓塞（罕见但严重，需严格规避血管内注射）。
选择具体方法需根据填充部位、脂肪需求量及医生经验综合评估。