脂肪胶（SVFgel，又称纳米脂肪胶或脂肪干细胞胶）是从脂肪组织中提取的高纯度、高浓缩的填充材料，主要用于面部年轻化、软组织填充等医疗美容领域。其制备过程结合了物理和生物技术，确保保留脂肪中的活性成分（如干细胞、生长因子等）。以下是脂肪胶从提取到填充的完整过程及关键步骤：
1. 脂肪抽吸（Harvesting）
麻醉：局部肿胀麻醉（常用利多卡因+肾上腺素混合液）或全身麻醉。
抽脂部位：多选择腹部、大腿等脂肪丰富且易存活的区域。
技术：低负压吸脂（3~5mm钝头吸脂针），避免高压破坏脂肪细胞完整性。
2. 脂肪初步处理（Purification）
静置沉淀：去除抽吸液中的血液、肿胀液和游离油脂。
离心纯化：低速离心（如1200~3000 rpm，3分钟）分层，保留中层脂肪颗粒（上层为油脂，下层为液体）。
清洗：用生理盐水或乳酸林格液反复冲洗，清除杂质。
3. 制备脂肪胶（SVFgel Processing）
(1) 机械乳化法
初次乳化：将纯化脂肪通过多孔滤网（如1mm孔径）机械挤压，破坏成熟脂肪细胞膜。
离心浓缩：高速离心（如4000 rpm，5分钟）后弃上清液，获得粘稠的脂肪胶（SVFgel）。
(2) 酶解法（可选）
胶原酶消化：加入胶原酶分解脂肪组织中的纤维结构，释放基质血管成分（SVF）。
中和与离心：终止酶反应后离心，提取SVF细胞团，再与脂肪基质混合。
4. 激活与添加成分（Enhancement）
加入生长因子：如PRP（富血小板血浆）或自体血清，增强再生效果。
干细胞富集：通过特定技术（如流式分选）浓缩脂肪源性干细胞（ADSCs）。
5. 填充注射（Implantation）
注射设计：标记填充区域，设计多层次（深部/浅层）注射方案。
专用针具：使用27G~30G超细钝针，减少血管损伤和栓塞风险。
注射技术：
扇形退针注射：均匀分散脂肪胶。
微量多点法：避免团块堆积，提高存活率。
即时塑形：按摩抚平，确保自然形态。
6. 术后护理（Aftercare）
加压包扎：减少肿胀和血肿风险（24~48小时）。
避免压迫：2周内避免剧烈运动或局部按压。
随访观察：评估存活率、并发症（如结节、钙化）。
关键注意事项
无菌操作：全程在GMP实验室或洁净手术室中进行。
低温控制：离心时保持4℃以保护细胞活性。
即时使用：脂肪胶需在制备后2~4小时内注射，避免活性流失。
与传统脂肪填充的区别
脂肪胶去除了大部分油滴和破损细胞，保留了更高浓度的干细胞和ECM（细胞外基质），因此具有更细腻的质地、更低的吸收率（约30%~50%），且更适合精细部位（如泪沟、唇部）。
通过上述步骤，脂肪胶能够实现更精准、持久的填充效果，同时促进组织再生，减少术后并发症。