磨牙（医学上称为磨牙症或夜磨牙）是指在无意识状态下（尤其是夜间睡眠时）出现的牙齿紧咬或摩擦行为。长期磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱、头痛等问题。以下是常见原因和治疗方法：
一、磨牙的主要原因
1. 心理因素
压力与焦虑：精神紧张、焦虑或抑郁是主要诱因，可能通过神经肌肉紧张引发磨牙。
性格特征：竞争性强、易怒的人群更易出现磨牙。
2. 生理因素
牙齿咬合异常：牙齿排列不齐、缺牙或假牙不合适，导致咬合不平衡。
睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停（OSA）或频繁微觉醒可能伴随磨牙。
3. 生活习惯
咖啡因、酒精或尼古丁：过量摄入可能增加磨牙风险。
药物副作用：某些抗抑郁药（如SSRIs）可能诱发磨牙。
4. 其他原因
遗传因素：家族中有磨牙史的人群更易发生。
儿童磨牙：可能与出牙不适、耳部不适或寄生虫感染有关（需结合其他症状判断）。
二、治疗方法
1. 对症治疗（保护牙齿）
佩戴咬合垫（牙合垫）：
定制软质或硬质牙合垫（夜间使用），隔离上下牙直接摩擦，防止牙齿磨损。需由牙医定期调整。
牙齿修复：
对已磨损的牙齿进行修补或冠修复。
2. 病因治疗
心理干预：
通过心理咨询、冥想、放松训练缓解压力；严重焦虑可考虑认知行为疗法（CBT）。
调整咬合：
矫正牙齿不齐（正畸治疗）或调整咬合面（调磨高点）。
治疗睡眠问题：
若伴随睡眠呼吸暂停，需使用呼吸机（CPAP）或手术改善通气。
3. 药物辅助
肌肉松弛剂：如短期服用氯硝西泮（需医生指导）。
肉毒杆菌注射：针对顽固性磨牙，注射咬肌以减弱肌肉收缩（效果可维持数月）。
4. 生活方式调整
避免睡前摄入咖啡、酒精或吸烟。
规律作息，改善睡眠环境。
白天练习放松下颌（保持上下牙轻微分离）。
5. 儿童磨牙处理
多数儿童磨牙随年龄增长自愈，无需特殊治疗。
检查是否有寄生虫、过敏或耳部感染，对症处理。
避免睡前过度兴奋，可尝试温和按摩下颌。
三、何时就医？
牙齿明显磨损、敏感或疼痛。
晨起频繁头痛、耳痛或颞下颌关节弹响。
影响伴侣睡眠或自身睡眠质量。
建议首诊牙科或口腔颌面外科，必要时联合心理科、睡眠医学中心多学科治疗。
磨牙症需长期管理，结合病因和症状综合干预可显著改善生活质量。