隆鼻小柱手术后留疤是术后常见现象，具体原因和影响因素如下：
一、手术本身的原因
1. 切口位置与方式
鼻小柱切口：开放式隆鼻手术通常需要在鼻小柱（鼻孔之间的狭窄部位）做切口，以便充分暴露鼻部结构。此部位皮肤薄、张力大，容易形成明显疤痕。
缝合技术：若切口缝合时对合不精准或张力过大，可能刺激疤痕增生。
2. 手术创伤程度
术中剥离范围广、操作粗暴或反复调整假体等，可能加重组织损伤，导致修复过程中胶原过度沉积，形成疤痕。
二、个人体质因素
1. 疤痕体质
少数人属于疤痕体质，即使微小伤口也可能形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩（突出皮肤表面的硬结）。术前需主动告知医生。
2. 皮肤特性
鼻小柱皮肤薄、血供丰富，愈合过程中易因炎症反应过强而留疤。
三、术后护理不当
1. 感染或裂开
伤口沾水、清洁不足或外力碰撞可能导致感染或裂开，延长炎症期，刺激疤痕形成。
2. 未做好防晒
紫外线会加剧色素沉着，使疤痕颜色变深（尤其术后3个月内）。
3. 过早使用化妆品
刺激性成分可能干扰愈合，增加疤痕风险。
四、如何预防和减轻疤痕？
1. 术中优化
选择经验丰富的医生，采用精细缝合技术（如分层缝合）、隐蔽切口设计（如倒V形切口）。
闭合切口前充分止血，减少血肿引发的炎症。
2. 术后护理
保持清洁干燥：按医嘱消毒，避免感染。
减张措施：使用减张胶带或鼻夹，降低切口张力。
疤痕管理：拆线后涂抹硅酮凝胶（如芭克）、贴疤痕贴，或进行激光治疗（如CO2点阵激光）。
避免刺激：3个月内防晒，忌烟酒、辛辣食物。
3. 及时干预异常疤痕
若出现增生或发红，尽早就医，可能需注射疤痕针（激素）或加压治疗。
隆鼻小柱留疤是多重因素作用的结果，通过选择技术娴熟的医生、规范术后护理（如抗疤痕药物+防晒），多数人疤痕会逐渐淡化（612个月后趋于稳定）。如对疤痕极度敏感，可考虑闭合式隆鼻（无鼻小柱切口），但手术范围受限。术前与医生充分沟通方案是关键！