隆胸假体下移(又称假体移位或下垂)是隆胸术后可能出现的并发症之一,通常表现为假体位置低于预期的乳房下皱襞。修复方法需根据具体情况由专业整形医生评估后制定,以下是一般的处理思路和修复方案:
1. 明确原因
假体下移的可能原因包括:
囊膜挛缩:假体周围形成的瘢痕组织收缩,导致假体移位。
手术操作问题:术中剥离腔隙过大或位置不当。
假体选择不当:假体体积或形状与患者胸廓不匹配。
术后护理不当:过早剧烈运动或未穿戴塑身衣。
先天因素:患者自身组织支撑力弱(如皮肤松弛、胸大肌薄弱)。
2. 修复方案
(1) 非手术调整(早期轻微下移)
按摩与体位调整:在医生指导下通过特定按摩手法或佩戴加压绷带,尝试矫正假体位置(仅限术后早期且移位轻微时)。
观察等待:若下移不显著且无不适,可能暂时观察,避免进一步恶化。
(2) 手术修复(常见方案)
囊膜处理:
囊膜切开(Capsulotomy):松解挛缩的囊膜,扩大腔隙以重新固定假体。
囊膜切除术(Capsulectomy):部分或全部切除瘢痕组织,减少对假体的压迫。
假体腔隙调整:
重新定位腔隙:将假体移至正确位置,可能需缝合加强下皱襞或使用人工补片(如脱细胞真皮基质)加固支撑。
更换假体:若原假体过大或过重,可能更换更合适的型号。
手术入路选择:
通常通过原切口(如腋下、乳晕或下皱襞)进行修复,避免新增疤痕。
(3) 联合术式
若伴有乳房下垂或组织松弛,可能需要结合乳房悬吊术(Mastopexy)提升整体形态。
3. 术后护理关键
严格穿戴塑身衣:帮助假体稳定在正确位置。
避免过早运动:尤其限制上肢剧烈活动和胸肌锻炼。
定期复查:确保假体位置稳定,无继发并发症。

4. 风险与注意事项
复发风险:若组织支撑不足或术后护理不当,可能再次移位。
感染或出血:修复手术存在常规外科风险。
美观影响:修复后乳房形态可能需要时间恢复自然。
5. 何时需紧急就医
若假体下移伴随以下情况,需立即就诊:
剧烈疼痛、红肿或发热(疑似感染)。
假体破裂或明显变形。
皮肤张力异常或溃破。
修复假体下移需个性化方案,建议选择经验丰富的整形外科医生进行详细评估。术前可通过影像学检查(如超声或MRI)明确假体位置和囊膜状态,术后严格遵循医嘱以减少复发风险。