六十岁的老人是否适合做激光祛斑，需综合考虑多个因素，以下为详细分析和建议：
1. 皮肤状况评估
斑的类型：激光对老年斑、雀斑、日光性黑子等效果较好，但对黄褐斑可能效果不稳定，需医生确诊类型。
皮肤健康：若皮肤薄、敏感、有活跃炎症（如玫瑰痤疮）或严重松弛，可能需谨慎。医生可能建议先改善基础皮肤状态。
2. 健康状况与用药史
慢性病：高血压、糖尿病控制不佳者，需病情稳定后再考虑；长期服用抗凝药（如阿司匹林）可能增加淤青风险。
光敏性药物：如四环素类、维A酸等，需停药一段时间后再治疗。
3. 预期效果与恢复
多次治疗：通常需35次，间隔46周，老人代谢较慢，恢复期可能延长。
术后护理：严格防晒（SPF50+）、避免抓挠结痂，保湿修复产品需温和无刺激。
4. 风险与副作用
色素异常：深肤色或术后护理不当可能出现反黑（PIH），需提前使用美白剂预防。
瘢痕风险：瘢痕体质者需避免，必要时选择非剥脱性激光（如Nd:YAG）。
5. 替代方案
化学剥脱：果酸换肤对浅层斑有效，刺激较小。
强脉冲光（IPL）：适合混合性色素问题，但需更多疗程。
外用药物：氢醌、维A酸乳膏等，适合维持疗效或轻度色斑。
6. 医生选择与沟通
专业机构：选择有资质医疗机构，优先咨询皮肤科医生而非美容院。
个性化方案：医生可能根据斑的深度调整波长（如Q开关激光1064nm用于深层斑）。
7. 特殊注意事项
皮肤癌筛查：老年患者需确保色素病变非恶性，必要时先做活检。
心理预期：完全祛除可能不现实，目标应为显著减淡。
结论：多数健康老年人可安全接受激光祛斑，但需严格评估个体条件，术后加强护理。建议携带近期用药清单和病史资料面诊，医生可能建议先小范围测试再全面治疗。